S: Paciente de sexo femenino de 27 años de edad que viene al consultorio quejando-se de su cuarta infección del tracto urinario en el ultimo año. Refiere haber cumplido con el tratamiento de Amoxi-Clavulanico en las primeras dos infecciones, y que en la guardia le cambiaron el tratamiento a Ciprofloxacina en la ultima infección ( le quedaban dos días para completar el esquema). Comunica esta estresada y que le esta dificultado las actividades tanto en su relación con su pareja como su facultad y laburo. Refiere que en los últimos 6 meses empezaron sus ITU, coincidiendo con el tiempo que se puso de pareja.
O:Examen Físico: Normal, un BMI de 19, ruidos en los cuatro focos: normales. FC: 75, FR:20 TA 125/80. En la historia clínica su ultimo análisis demostró: En el Urianalisis: 15 leucocitos por campo (infección). Urocultivo: E.coli positivo. Hemograma: Leucocitosis, VSG: 40, y refería que en ese momento tenia 38,5 de fiebre. Había hecho un estudio de Ecografia Renal que no demostró ninguna alteración anatómica.
E: ITU Recurrente
P Se le solicita interconsulta con un nefrologo que estudie con mas profundidad su caso. Se le receta un analgésico por el dolor y se la interroga sobre sus métodos de higiene personal. Como se limpia pos coito? Como se limpia cuando va al baño? Si orina pos coito? De que consiste su dieta? etc.
Me había llamado la atención- En mujeres pre-menopausicas sin alteraciones anatómicas con ITU recurrentes ¿La micción pos coito disminuye los episodios de ITU?
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