Hola a todos! Le cuento que el día viernes 28/03 tuve el primer consultorio con el Dr. Franco, en el HIBA, él es residente de tercer año de medicina familiar. De los pocos pacientes que pudimos compartir, el que más me llamó la atención y del que más pude obtener información sobre algunos conceptos de la práctica del médico de familia es el que paso a contarles:

Ingresa a la consulta una mujer de 54 años, por presentar dolor lumbar puntual del lado izquierdo, hace 10 días, se presenta por la noche y al subir las escaleras, toma analgésicos y el dolor cada vez es más suave. Refiere que le impide realizar ejercicio. Cuenta que ha dejado de trabajar como arquitecta  hace poco tiempo, y que usualmente cargaba con su brazo derecho un portafolio. Además presentaba deseos de empezar a realizar ejercicios por lo que buscaba una solución.

Lo que más me llamó la atención fue que la paciente no concurrió al médico por un buen tiempo y quiso aprovechar la cita para varias consultas. Así agrego que además, presentaba reflujo, palpitaciones por la noche, adormecimiento en las piernas y disforia.

El médico luego de escuchar todos los motivos de consulta, le pregunto cuál era el motivo que hoy la traía al consultorio. Luego de esto le explicó que en ese día no iba a poder revisar todos los motivos y que necesitaba tener un orden. Así analizo el resto de los casos y al no presentar ninguno una alarma, coincidió en profundizar el examen en el dolor lumbar. Luego paso a realizar el examen físico y algunas recomendaciones, como inicio de realización de ejercicio sin grandes esfuerzos, como yoga y pilate, y un examen de laboratorio. Y así termino la consulta.

El médico al final me explico que en medicina familiar la mayoría de los casos son pacientes sanos. El analizo que el resto de los motivos por los cuales se presentó la paciente no eran para alarmarse y estableció un orden de citas debido al tiempo disponible.  Al preguntar sobre el contexto de la paciente, el dirige la consulta en base a esto, asumió que es una persona muy detallista en todo lo que realiza incluso en el cuidado de su salud, a pesar de que por un tiempo no concurrió al médico, por lo tanto todas las respuestas las realiza con sumo detalle, diferente quizás a cómo se dirige a otros pacientes. Por este motivo pidió una serie de exámenes de laboratorio para que de alguna manera se sienta que está controlando su salud a pesar  de que lo más probable es que sea simplemente por el uso de portafolio, por que el dolor cada vez era más suave, se presentaba solo les lado izquierdo, y en el examen físico no encontró nada que le llame la atención.

Note que la paciente no se encontró conforme con que solo analice uno de todos los motivos de consulta, pero de todos modos no se negó a la decisión del médico. El me explico que quizás sea así, y que tal vez la paciente cambie de médico de cabecera, pero él no podía actuar de otra manera, solo darle una orden de citas para los siguientes motivos.

Bueno me gustaría saber si esto es así o hay alguna forma de encarar mejor este tipo de consulta, a pesar de que me pareció razonable su modo de manejarse.

Saludos!!